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意外と難しいGCS評価

Glasgow Coma Scale:GCS グラスゴーコーマスケール

​間違えやすいポイント

  • 目閉じている→近づくまたは呼びかけで開眼は４点
    呼びかけていないと閉眼　３点

  • 外傷や浮腫で目が開かないが、開けようとしてくれている　４点

  • 挿管中の言語→筆談や身振りで判断してもよい。T（Tube）と判断すると評価を損なう。

  • 四肢麻痺→最良の運動なので、従命に従って強く目を閉じる。舌を出す。頷くなどで　６点

体感的に覚える！GCS体操

「クリティカルケアツール」

クリティカルケア で使用頻度の多い症状評価ツールのリンクです

RASSやSAS（鎮静・不穏評価スケール）、ICDSC、CAM-ICU、BPSやCPOT（疼痛評価スケール）、GCS（意識状態評価スケール）の一覧を小さな胸ポケットにしまえるサイズで印刷できる優れもの（丸石製薬作成）。

日本赤十字九州国際看護大学　クリティカルケア・災害看護領域

h-sakuramoto@jrckicn.ac.jp

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