血液培養を採血するときの手袋?
みなさんは、血液培養をとるときどうしているだろうか?
手袋はもちろんした方がいいが、「滅菌」または「滅菌ではないもの」どちらでやっているだろうか
もちろん、手袋で針や、皮膚に触らずにやればきれいに採血できるだろうが。。。
このあたり論文ではどんな結論になっているのだろうか
1) RCTはある? 2022年5月時点で、無作為化比較試験は2つだけ?のようである。
(下記の論文でもそのことにふれられている。) 2011年Publishの10520人対象のRCTだと、コンタミネーション率 0.6% ルーティン滅菌手袋 vs 1.1% オプション滅菌手袋 (adjusted odds ratio, 0.57 [95% CI, 0.37 to 0.87]; P = 0.009).でルチーンで滅菌手袋した方がいいという結論
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21282693/
加えて、2022年小規模RCT だと滅菌グローブ(1%)vs非滅菌(1%)で、コンタミネーション率に差なし。だが、こちらは100vs100くらいの少数で、おそらくMetaしたら、上記の結果にひっぱられると思う。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34492326/
2)ガイドラインなどの推奨は?
2018 年培養汚染防止のための臨床実践ガイドライン Emergency Nurses Association; ENA(米国救急看護学会)
滅菌手袋のルチーンの使用は、コンタミネーションを減らすかもしれない 推奨C(弱)
というわけで、おそらく使用した方が無難だと個人的には思うが これは、それぞれの組織の教育方法や、個人の資質や業務量(過多だとミスが増える)などによってもことなると思う。加えて、コンタミの差が0.5%程度これを、毎回滅菌手袋使うコストに見合うと取るか否か。。。。
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